سوند ادراری | سوند گذاری و اهداف آن

تاریخ ارسال : 1401/03/12

سوند ادراری یک لوله انعطاف پذیر می باشد، که برای تخلیه ی مثانه و جمع آوری ادرار در کیسه تخلیه استفاده می شود. سوند ادراری از طریق لوله ادرار را از مثانه خارج می کند. کاتترهای ادراری توسط پزشک یا پرستار وارد مجرای ادرار فرد می شوند. کاتتر معمولاً در مثانه باقی می ماند، و باعث تخلیه شدن ادرار می شود.

سونداژ (سوند ادرار) یک لوله ی توخالی و نیمه انعطاف پذیر می باشد، که ادرار را از مثانه جمع می کند، و به یک کیسه تخلیه می شود. سوند ادرار معمولاً در اندازه ها و انواع مختلفی وجود دارد. سوند ها از مواد مختلفی زیر ساخته شوند:

• لاستیک
• پلاستیک (پی وی سی)
• سیلیکون

زمانی که فردی قادر به تخلیه ی مثانه ی خود نیست، نیاز به سوند دارد. اگر مثانه تخلیه نشود، ادرار ممکن است، جمع شود، و باعث ایجاد فشار به کلیه ها شود. در نتیجه این فشار می تواند باعث نارسایی کلیوی شود، که می تواند خطرناک باشد، و منجر به آسیب دائمی به کلیه ها شود.

بیشتر سوندها تا زمانی که شخصی توانایی ادرار کردن را بدست آورد، لازم است، که معمولاً مدت زمان کوتاهی است. افراد مسن و افرادی که آسیب دیدگی دائمی یا بیماری شدید دارند، ممکن است، لازم باشد، با وصل سوند ادراری در منزل برای مدت زمان طولانی تر و یا به صورت دائمی استفاده کنند.

ارتباط با ما:02634471270

چرا از سوند ادرار استفاده می شود؟

پزشکان در صورت وجود شرایط زیر سوند ادرار را تجویز می کند.

• فرد نمی تواند ادرار کند.
• فرد بی اختیاری ادرار داشته باشد.
• فرد احتباس ادرار داشته باشد.

دلایلی که ممکن است، باعث شود، فرد به تنهایی نتواند ادرار کند، عباتند از:

• انسداد جریان ادرار به خاطر سنگ مثانه یا کلیه
• لخته شدن خون در ادرار یا بزرگ شدن شدید غده پروستات
• جراحی غده پروستات
• جراحی در ناحیه تناسلی، مانند ترمیم شکستگی لگن یا برداشتن رحم
• آسیب به اعصاب مثانه
• آسیب نخاعی
• مشکلاتی که عملکرد ذهنی شما را مختل می کند. (مثل زوال عقل)
• داروهایی که توانایی انقباض عضلات مثانه را مختل می کنند، و باعث ماندن ادرار در مثانه شود.
• اسپینا بیفیدا

انواع سوند ادراری

• سوند فولی

سوند فولی یک لوله باریک قابل ارتجاع می باشد، که از طریق مجرای ادراری داخل مثانه قرار می گیرد، و باعث تخلیه ی ادرار  از مثانه می شود. از این نوع معمولاً برای مدتی کوتاه و یا یک دوره طولانی استفاده مورد استفاده قرار می گیرد.

انواع سوند فولی که ممکن است، به خاطر وجود مشکلات زیر مورد استفاده قرار بگیرند.

1. بیمارانی که برای جراحی یا دیگر مراقبت های پزشکی بیهوش می شوند.
2. بیمارانی که تکرر ادرار دارند. (بیماران مبتلا به بی اختیاری)
3. برای بیمارانی که پروستات آن ها بزرگ شده است، تا جایی که باعث قطع جریان ادرار از مثانه می شود.
4. بیمارانی که احتباس حاد ادرار دارند.
5. بیمارانی که به خاطر فلج یا آسیب جسمی نمی توانند از امکانات استاندارد توالت یا ادرار استفاده کنند.
6. به دنبال جراحی مجرای ادراری برای مبتلایان به بیماری کلیوی که میزان ادرار آن ها باید به طور مداوم و دقیق اندازه گیری شود.
7. قبل و بعد از سزارین
8. بیمارانی که صدمات دستگاه تناسلی داشته اند.
9. برای بیماران ضعیفی که به خاطر ضعف جسمی قادر به استفاده از توالت استاندارد نیستند، و باید میزان ادرار آن ها به طور مداوم اندازه گیری شود.

• سوند نلاتون

سوند­های یکبار مصرف از جمله سوند هایی می باشند، که مانند انواع سوند فولی بیشتر در بخش اورژانس و زمانی که بیمار در حالت طبیعی خود نباشد، مورد استفاده قرار می­ گیرد. این نوع از سوندها به خاطر یکبار مصرف بودن پوشش ضد آلرژی ندارند. هم چنین استفاده مجدد از آن منجر به ابتلای شخص به عفونت های مجاری ادراری می­ شود. از این سوندها بیشتر برای نمونه گیری استریل از ادرار بیمار می­ باشد.

• سوند رابینسون

سوند رابینسون یک سوند قابل انعطاف می باشد، که برای تخلیه ادرار موردی استفاده می شود. برخلاف انواع سوند فولی هیچ گونه حبابی روی نوک آن وجود ندارد، و به همین دلیل نمی تواند در محل بدون کمک باقی بماند. هم چنین می توانند روکش دار و یا بدون روکش باشند.

• سوند کوئید

سوند تیمان که با یک نوک خمیده طراحی شده است، که عبور از انحنای مجرای ادراری منتهی به پروستات را راحت تر می کند. این سوند برای بیماران مذکر طراحی شده است.

• سوند هماتوری

سوند هماتوری نوعی سوند فولی می باشد، که برای هموستاز post-TURP استفاده می شود. استفاده از این سوند در جراحی های آندوسکوپی یا در صورت خون ریزی در پی سوند گذاری مفید است. دو سوند هماتوری به صورت دو طرفه و سه طرفه (لومن دوتایی و سه گانه) وجود دارد.

• سوند پترز

سوند پترز به گونه ای طراحی شده است، که با قرارگیری در لوله ادراری مورد نظر به صورت مداوم از انسداد یا گرفتگی آن جلوگیری می کند. از دیگر سوندهایی که به صورت دائم مورد استفاده قرار می­ گیرند، می توان به سوند حباب و سوند های فلزی اشاره کرد.

این نوع از سوند ها به خاطر قرار گرفتن در داخل مجاری ادراری و عدم تعویض پذیری باید از مواد غیر آلرژی زا و سازگار با محیط بدن ساخته شوند.

آموزش نصب سوند ادرار در منزل کرج

پیش از نصب سوند ناحیه تناسلی باید به وسیله ی محلول استریل کاملاً ضد عفونی شود، و از ابتدای پیشابراه تا انتهای اطراف ناحیه تناسلی به وسیله گاز استریل پاک شود، سپس سوند فولی را به نوعی ژل استریل که از قبل با آب محلول شده است، آغشته می کنیم، و سوند را از طریق مجرای ادراری وارد مثانه می کنیم. زمانی که سوند را به طور کامل وارد مثانه کردیم، بادکنک سوند کاملا در مثانه قرار گرفته، و بعد از اطمینان از جای گیری بادکنک سوند، آن را به وسیله 10 سی سی آب پر می کنیم. در ادامه به آموزش نصب کردن انواع سوندها خواهیم پرداخت.

• سوند ادراری دائمی

سوند ادراری دائمی به صورت متداول مورد استفاده قرار می گیرد، طبق مدت زمان معینی در مثانه فرد نصب می شود، و به صورت کوتاه مدت و طولانی مدت مورد استفاده قرار می گیرد. این سوند که همان سوند فولی می باشد، عموماً از طریق مجرای ادرار در مثانه قرار داده می شود، و به ندرت نیز ممکن است، با سوراخ کردن نقطه کوچکی در زیر شکم آن را در مثانه قرار دهند. به این نوع از سوندها سوند داخلی نیز گفته می شود، که در ابتدای خود از یک بادکنک کوچک بهره می برد، که در مثانه قرار می گیرد، و بعد از این که با 10 میلی لیتر آب پر شد، مانع در آمدن ناگهانی سوند می شود.

• سوند خارجی (سوند کاندومی)

سوند خارجی که در بیرون بدن قرار داده می شود، و برای آقایان طراحی شده اند. سوند خارجی عمدتاً برای مردانی نصب می شود، که عارضه خاصی ندارند، ولی توانایی کنترل ادرار خود را نیز ندارند. ظاهر این سوند بیشتر مانند کاندومی می باشد، که در بالای آن یک لوله باریک مخزن دار نصب شده باشد. استفاده از سوند کاندومی بسیار آسان و بی دردسرتر از سوند دائمی می باشد، و برای افرادی که به سوند نیاز دارند، استفاده از آن ساده تر است.

این سوند می تواند عوارض جانبی به خاطر استفاده از آن را به حداقل برساند، و نصب آن بسیار ساده تر است، و ما می توانیم نصب هر دو مدل سوند را برای شما و یا بیمارتان در منزل کرج انجام دهیم.

• سوندهای کوتاه مدت

برخی از بیماران ممکن است، فقط یک بار به سوند نیاز داشته باشند. این گونه از افراد باید لزوماً باید از سوند کوتاه مدت یا یکبار مصرف استفاده کنند. این سوند نیز مانند دیگر سوند ها از طریق مجاری ادراری و یا ایجاد سوراخ کوچکی در زیر شکم قابل استفاده می باشد.

• سوند سوپراپوبیک

سوند سوپراپوبیک دارای کاربردی کاملاً متفاوت در مقایسه با دیگر سوندها می باشد، و به طور کلی در دسته ای مجزا قرار می گیرد. این سوند حاوی یک لوله انعطاف پذیر می باشد، که ادرار را مستقیم از داخل مثانه تخلیه می کند، و در افرادی که به هیچ وجه قادر به دفع ادرار نیستند، مورد استفاده قرار می گیرند.

یکی از تفاوت این سوند با دیگر سوندها این است، که به جای نصب و اتصال به پیشابراه از طریق ایجاد یک سوراخ ریز در ناحیه زیر شکم مستقیم به مثانه وارد شده، و آن را تخلیه می کند.

هم چنین این سوند مورد مناسبی برای افرادی می باشد، که میلی به استفاده از سوند های متصل به مجاری ادراری ندارند، ولی نقطه ضعف این سوند در مقایسه با دیگر سوندها در این است، که به مراقبت بیشتری جهت جلوگیری از عفونت نیاز دارد.

• سوند معده

سونده معده لوله باریک و منعطفی می باشد، که از آن برای رساندن آب و مواد غذایی به معده زمانی که فرد توانایی خوردن و آشامیدن را ندارد، استفاده می شود، به گونه ای که به بینی متصل می شود، و غذا را از راه بینی به معده می رساند. هم چنین برای دادن دارو به بیمار نیز استفاده می شود. برای استفاده از سوند معده به لوازم خاصی مانند یک سرنگ گاواژ، غذای رقیق شده و یک ظرف استریل احتیاج داریم.

مراقبت از سوند ادراری در منزل کرج

• برای جلوگیری از ایجاد عفونت مایعات فراوان بنوشید.
• برای پیشگیری از آلودگی از جدا کردن لوله ادرار از کیسه ادرار جداً خودداری کنید.
• اگر زمانی سوند به صورت تصادفی خارج شد، یا نشت ادرار داشت، برای جایگزینی مجدد سوند، خودتان هیچ گونه اقدامی انجام ندهید، و حتماً با مرکز خدمات نصب سوند توسط پرستار در منزل اقدام کنید.
• برای کاهش خطر عفونت کیسه ادرار را هر 8 ساعت یکبار تخلیه کنید.
• برای پیشگیری از برگشت ادرار و احتمال عفونت کیسه ادرار را پایین تر از سطح مثانه خود حفظ کنید. هرگز کیسه ی ادرار را روی شکم خود قرار ندهید.
• از کشیدن یا جدا کردن لوله تخلیه ادرار خودداری کنید، چون ممکن است، باعث خونریزی یا ضربه به مجرا شود. این کار را به پرسنل دوره دیده و یا پرستار خود بسپارید.
• هنگام راه رفتن لوله تخلیه را در دست خود حلقه کنید، و پایین تر از مثانه نگه دارید، یا از سمت داخل با سنجاق قفلی به شلوار خد بیاویزید.
• پوست اطراف سوند را حداقل دو مرتبه در طی روز با آب سرد و صابون یا سرم شست و شو بشویید، تا هرگونه ترشحات و نشت ادرار تمیز شود، سپس محل را کاملاً خشک کنید.
• همیشه دست های خود را قبل از مراقبت از سوند بشویید.
• هنگام دراز کشیدن روی تخت کیسه ادرار را به حلقه پایین تخت آویزان کنید.
• برای جلوگیری از کشیده شدن سوند آن را به خود بچسبانید.
• به زمان خارج یا تعویض سوند که توسط پزشک معالج یا پرستاران باتجربه تعیین می گردد، توجه کنید.
• در صورت اندیکاسیون بالینی (عفونت، انسداد و...) حداکثر ١٤ روز می توان استفاده کرد، و باید سوند را تعویض کرد. برای تعویض سوند خود در منزل تنها کافیست کارشناسان مجموعه ی نوین سلامت تماس بگیرید.

سوند ادرار زنان

نصب سوند برای بانوان نسبت به آقایان تا حدودی پیچیده تر می باشد، و احتیاج به تجهیزات بیشتری دارد، و مجموعه ی ما توانسته با به روزترین تجهیزات پزشکی نصب سوند برای بانوان با هر سنی در منزل را انجام دهد.

تجهیزات مورد نیاز برای نصب سوند بانوان عبارتند از:

یک سینی صاف بسته بندی شده، و استریل سونداژ می خواهیم، سینی سونداژ دارای محتویاتی از قبیل یک عدد سوند پلاستیکی استریل، پنبه، ماده ضد عفونی کننده به همراه دستکش استریل و ماده ای لغزنده محلول در آب که سوند برای ورود ساده به مجاری ادراری به آن آغشته می شود. همچنین به وسایل نظافتی مانند حوله، صابون و... نیز نیاز داریم.

علت خون در سوند ادرار

• عفونت های دستگاه ادراری

عفونت ادراری زمانی رخ می دهد، که باکتری ها از طریق مجرای ادرار وارد بدن شما شوند، و در مثانه رشد کنند. از علائم آن می تواند به التهاب، تکرر ادرار، درد و سوزش ادرار و یا ادرار یا بوی بد شدید اشاره کرد. برای بعضی از افراد مخصوصاً بزرگسالان تنها نشانه ى بیماری ممکن است، خون میکروسکوپی باشد.

• عفونت های کلیوى

عفونت های کلیوی زمانی به وجود می آیند، که باکتری ها از گردش خون به کلیه وارد شوند، یا از وریدها به سمت کلیه ها حرکت کنند. علائم و نشانه ها بیشتر شبیه به عفونت های مثانه هستند. هر چند عفونت های کلیوی احتمالاً باعث تب و درد کمر می شوند.

سنگ مثانه یا کلیه مواد معدنی در ادرار غلیظ می باشد، که در بعضی مواقع رسوب می کنند، و بلورهای روی دیواره های کلیه یا مثانه را تشکیل می دهند. با گذشت زمان کریستال ها می توانند تبدیل به سنگ های کوچک و سنگین شوند. سنگ ها به طور کلی بدون درد هستند، و احتمالا نمی دانید که آن ها را دارید، مگر این که آن ها باعث انسداد شوند. سنگ های مثانه یا کلیه همچنین می توانند خونریزی ناخالص و میکروسکوپی را نیز ایجاد کنند.

• پروستات بزرگ

غده پروستات در واقع زیر مثانه و اطراف قسمت بالای مجاری مثانه، اغلب در حال رشد می باشد. زمانی که اندازه ى غده افزایش می یابد، مجرای ادرار را فشرده و بخشی از جریان ادرار را مسدود می کند.

از علائم و نشانه های پروستات بزرگ شده می توان به ادرار کردن، نیاز فوری یا مداوم به ادرار کردن و یا خون قابل مشاهده یا میکروسکوپی در ادرار اشاره کرد. عفونت پروستاتیت می تواند علائم مشابهی را ایجاد کند.

• بیماری کلیوی

خون ریزی ادراری میکروسکوپی یک علامت رایج از گلومرولونفریت است، که باعث التهاب سیستم تصفیه ى کلیه می شود. گلومرولونفریت ممکن است، بخشی از یک بیماری سیستمیک، مانند دیابت باشد، یا می تواند به تنهایی رخ دهد. همچنین می تواند ناشی از عفونت های ویروسی یا استرپتوکوک، بیماری های ریه و مشکلات ایمنی مانند نفروپاتی IgA، که مویرگ های کوچک در کلیه ها (گلومرول ها) را کنترل می کنند، باشد.

• سرطان

خون ریزی قابل مشاهده ادرار می تواند نشانه ى پیشرفت سرطان کلیه، مثانه یا پروستات باشد. متاسفانه، ممکن است، علائم در مراحل اولیه وجود نداشته باشتد، زمانی که این سرطان ها قابل درمان هستند.

• اختلالات ارثی

در آنمی داسى شکل یک نقص حقیقی هموگلوبین در گلبول های قرمز خون که می تواند علت خون در ادرار باشد، هماچوری قابل مشاهده و میکروسکوپی است. همچنین می تواند سندرم آلپورت باشد، که بر روى غشاهای فیلتراسیون در گلومرول کلیه تاثیر می گذارد.

• آسیب کلیه

یک ضربه یا آسیب به کلیه های شما به خاطر تصادف یا ورزش، می تواند باعث وجود خون در ادرار شود.

• داروها

داروهای ضد سرطان سیکلوفسفامید (سایتوکسان) و پنی سیلین می توانند باعث خونریزی ادراری شوند. بعضی اوقات اگر داروهاى ضد انعقادی مانند آسپیرین و هپارین مصرف مى کنید، ممکن است، شرایطی را ایجاد کنند که مثانه ی شما خونریزی کند.

• تمرین های ورزشی دشوار

ورزش شدید می تواند باعث هماچوری نادر شود. ممکن است، به خاطر تروما به مثانه، کم آبی یا تجزیه ى گلبول های قرمز مرتبط با ورزش هوازی پایدار باشد. دونده ها اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند، اگر چه تقریبا در هر ورزشکارى می تواند پس از تمرین شدید خونریزی ادراری ظاهر شود. علت هر چه که باشد، اگر خون در ادرار خود مشاهده کردید، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید.

عوارض سوند ادراری در زنان

• عفونت ادراری

یکی از عمده ترین عوارض ایجاد شده توسط کاتترهای ادراری، عفونت در مجرای ادراری، مثانه یا کلیه ها می باشد. عفونت های ایجاد دشه که بیشتر تحت عنوان عفونت ادراری شناخته می شوند، معمولاً باید با آنتی بیوتیک درمان شوند. هر چقدر که مدت زمانی که فرد از سوند استفاده می کند، طولانی تر باشد، خطر عفونت بیشتر خواهد بود. برای همین کاتترها باید به درستی توسط پرستار در منزل وصل و نگهداری شوند، و فقط تا زمانی که لازم هستند، از آن ها استفاده شود. کاتترها همچنین می توانند بعضی اوقات باعث به وجود آمدن مشکلات مانند گرفتگی مثانه، نشت، انسداد و آسیب به مجرای ادرار شوند. عفونت ادراری، ناشی از استفاده سوند یکی از شایع ترین نوع عفونت می باشد، که در افراد بستری در بیمارستان تأثیر می گذارد. این خطر به ویژه در موراد استفاده از سوندهای طولانی مدت و داخلی بیشتر دیده می شود.

از علائم UTI مرتبط با کاتتر 

• درد در شکم یا اطراف کشاله ران
• درجه حرارت بالا یا تب
• احساس سرما و لرز
• گیجی

در صورتی که احساس کردید، UTI دارید، با پزشک تماس بگیرید، تا با انجام شدن ویزیت پزشک در منزل شما بتوانید بعد از تجویز یک دوره آنتی بیوتیک بهتر شوید.

• اسپاسم مثانه

اسپاسم مثانه که بیشتر شبیه احساس گرفتگی معده می باشد، در هنگام داشتن سوند در مثانه نیز کاملاً شایع و به دارو نیاز دارد.

• نشت اطراف سوند

نشت اطراف سوند می تواند در اثر اسپاسم مثانه یا دفع مدفوع اتفاق بیفتد. نشتگاهی نشانه انسداد سوند می باشد.

از دیگر عوارض سوند ادراری می توان به موارد زیر اشاره کرد.

• صدمه به مجرای ادرار هنگام وارد شدن کاتتر
• تنگ شدن مجرای ادرار به خاطر بافت داخلی ناشی از استفاده مکرر سوند
• صدمه به مثانه
• صدمه به رکتوم
• سنگ مثانه 

پیشگیری از بروز عوارض سوند

داشتن سوند ادرار برای مدت زمانی طولانی ممکن است، خطر ابتلا به عفونت ادراری را افزایش دهد، و همچنین می تواند باعث به وجود آمدن مشکلات دیگری مانند انسداد شود.

برای این که بتوانید این خطرات را به حداقل برسانید، بهتر است، دستور العمل های زیر را رعایت کنید.

• حتماً در زمان استفاده از سوند اداری، به میزان کافی مایعات بنوشید، تا ادرار شما کم رنگ باشد.
• از یبوست جلوگیری کنید. مصرف آب فراوان، خوردن غذاهای پر فیبر مانند میوه و سبزیجات و غذاهای سبوس دار می تواند باعث رفع یبوست شود.
• هر چند وقت یکبار لوله را بررسی کنید.
• از لوسیون یا پودرهایی در اطراف محل اتصال سوند به بدن استفاده نکنید.
• بهتر است، سوند خود را دو بار در روز یک بار در صبح و یک بار در عصر تمیز کنید.

هزینه ی نصب سوند (سوند معده و یا سوند مجاری ادراری) در بعضی از موارد ثابت و گاهی متغیر می باشد. متفاوت بودن قیمت نصب سوند بسته به عوامل مختلفی اعم از میزان فاصله محل سکونت شما، هزینه ی حمل و نقل، تعداد دفعاتی که شما به تعویض سوند نیاز دارید. هم چنین تعویض سوند برای کودکان افراد ناتوان جسمی و سالمندان که هر کدام تعرفه های متفاوتی دارد، مدت زمانی که طول می کشد، سوند نصب شود، تعداد متخصصانی که برای نصب سوند مورد نیاز است، و این که شما لوازم نصب سوند را خودتان تهیه کرده باشید.

https://salamatnovin.com/post/6/%D8%B3%D9%88%D9%86%D8%AF-%D8%A7%D8%AF%D8%B1%D8%A7%D8%B1

• نصب سوند در منزل کرج